目的 观察手辅式腹腔镜(HALS)应用于老年肥胖患者右半结肠癌根治术中的安全性及有效性.方法行HALS右半结肠癌根治术的老年肥胖患者20例(HALS组),同期行开腹右半结肠癌根治术的老年肥胖患者25例为对照组,比较两组手术安全性、术后恢复情况、肿瘤根治结果以及应激反应等指标.结果两组均无手术死亡病例,均行一期吻合,HALS组无一例中转开腹,手术时间与开腹手术组差异无统计学意义(P>0.05);HALS组术中出血量少、术后体温恢复快、排气时间早、下床活动早、术后住院时间短,与开腹组相比差异有统计学意义(均P<0.01);HALS组手术切除标本长度、清扫淋巴结总数及术后并发症与开腹手术组差异无统计学意义(均P>0.05);C-反应蛋白、白细胞介素-6、促肾上腺皮质激素及皮质醇浓度两组手术后均明显升高,但开腹手术组升高更明显(均P<0.05).结论运用HALS技术能集开放和腹腔镜手术的优势完成复杂的手术,HALS右半结肠癌根治术对肥胖患者是一种安全、有效的手术方式,对术后恢复和机体应激反应有明显的改善.
作者：朱光辉；肖焕擎；徐波；戴丽华；夏金堂
来源：中国综合临床 2008 年 24卷 8期
