目的 观察全身麻醉对老年骨科患者术后认知功能的影响,希望为临床降低术后认知功能障碍的发生率提供参考依据.方法 2010年6月至2013年9月我院收治的骨科老年患者应用随机数字表分为全身麻醉组和硬膜外麻醉组,每组各74例.应用简易精神状态检查(MMSE)评分对两组患者手术前和手术后的认知功能进行比较分析.结果 全身麻醉组和硬膜外麻醉组患者的心率、平均动脉压、血氧饱和度以及手术相关指标比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).两组患者MMSE评分手术后第1天[全身麻醉组(18.4±1.6)分、硬膜外麻醉组(21.2±2.5)分]、第7天[全身麻醉组(20.5±2.3)分、硬膜外麻醉组(23.4±2.1)分]均比手术前[全身麻醉组(24.4±2.2)分、硬膜外麻醉组(24.5±2.1)分]降低(F组内=13.56,P＜0.01;F组间=12.46,P＜0.01;F交互=11.80,P＜0.01.硬膜外麻醉组手术后第1、7天的认知功能障碍发生率小于全身麻醉组,但差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 全身麻醉和硬模外麻醉都会对骨科老年患者的认知功能产生影响,但全身麻醉的影响较大.
作者：方传奇
来源：中国综合临床 2015 年 31卷 6期
