目的：探讨全身麻醉与硬膜外麻醉对老年骨科手术患者术后短期认知功能的影响。方法将132例老年骨科手术患者随机分为观察组与对照组，每组各66例。观察组患者采取硬膜外麻醉，对照组患者采取全身麻醉，对比两组患者术后简易精神状态检查量表（MMSE）评分及术后认知功能障碍（POCD）发生率。结果两组患者术前MMSE评分比较差异无显著性（P＞0.05），术后6小时、1天、3天观察组患者MMSE评分均显著高于对照组（P＜0.01）；术后6小时观察组患者POCD发生率显著低于对照组（P＜0.05），且观察组患者术后3天POCD总发生率显著低于对照组（P＜0.01）。结论全身麻醉对老年骨科手术患者中枢神经系统影响较大，POCD发生率较高，而硬膜外麻醉影响相对较小，POCD发生率较低。因此对于老年骨科手术患者，应综合考量其自身条件，合理选择麻醉方式，避免或减少POCD的发生。
作者：王立中；刘雪梅
来源：中国医学前沿杂志（电子版） 2014 年 11期
