目的 分析结核性胸膜炎不同年龄段患者经结核感染T细胞斑点试验(tuberculous T cell enzyme-linked immuno-spot assay,T-SPOT.TB)与腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)联合检测的临床价值.方法 2014年2月至2018年2月河北省胸科医院收治原因待查的胸腔积液患者336例,其中确诊结核性胸膜炎255例,非结核性胸膜炎81例.以患者年龄进行分组,16～59岁作为中青年组(214例)、≥60岁作为老年组(122例),比较两组T-SPOT.TB联合ADA对两组结核性胸膜炎诊断的敏感度及特异度.结果 中青年组T-SPOT.TB诊断的敏感度、特异度分别为85.5％(153/179)、71.4％(25/35),老年组则分别为73.7％ (56/76)和58.7％ (27/46),中青年组诊断的敏感度较老年组显著升高,差异有统计学意义(x2 =4.990,P=0.045).中青年组T-SPOT.TB联合ADA诊断的敏感度分别为98.9％(177/179)、特异度为94.3％ (33/35),老年组联合诊断敏感度、特异度分别为96.1％(73/76)、89.1％(41/46),两组联合检测的敏感度、特异度比较差异均无统计学意义(x2=0.256,P=0.393、x2=0.655,P=0.218).结论 结核性胸膜炎不同年龄段患者经T-SPOT.TB联合ADA检测的诊断效能得以提高,尤其适用于不能耐受胸膜活检者及老年患者.

作者：章志华；栗爱珍；朱桂云；安晓颖；付洪义

来源：中国综合临床 2019 年 35卷 2期