目的：观察肠毒清中药灌肠联合血浆置换对慢加急性肝衰竭患者内毒素血症的影响。方法采用前瞻性随机对照研究方法，选择河南中医学院第一附属医院2009年1月至2012年6月收治的68例慢加急性肝衰竭患者，按随机数字表法分为治疗组和对照组，每组34例。对照组给予保肝、退黄、降酶，乙型肝炎患者给予抗病毒联合血浆置换等西医综合治疗。治疗组在西医综合治疗基础上加用中药肠毒清（组成：人参10 g，厚朴6 g，大黄6 g，枳实6 g，赤芍10 g）灌肠，每日2次，并联合血浆置换，72 h 1次，一般治疗3～4次，两组疗程均为4周。观察治疗前后总胆红素（TBil）、丙氨酸转氨酶（ALT）、白蛋白（ALB）、凝血酶原活动度（PTA）、内毒素变化和乏力、纳差、腹胀、尿少、出血倾向、肝性脑病、感染、腹水临床症状、体征的改善情况，并观察随访24周生存率。结果两组治疗前TBil、ALT、ALB、PTA比较差异均无统计学意义（均P＞0.05），治疗后TBil、ALT均较治疗前明显降低，PTA较治疗前明显升高，且以治疗组变化更显著〔TBil（μmol/L）：89.6±52.3比124.6±64.4，ALT（U/L）：52.4±32.1比98.3±42.5，PTA：（53.8±11.5）
作者：张照兰；时峰；路小燕；马素平；费景兰
来源：中国中西医结合急救杂志 2014 年 5期
