目的:系统评价中药高位保留灌肠预防内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎(PEP)的疗效和安全性.方法:计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献服务系统数据库,搜集关于中药高位保留灌肠预防PEP疗效和安全性的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2022年12月9日.由2名研究者独立进行文献的筛选、资料的提取及偏倚风险的评估,通过Stata 15软件进行数据分析.结果:纳入的6项RCTs共包含样本量579例.Meta分析显示,与西医常规治疗相比,中药高位保留灌肠可以降低PEP发生率(OR=0.27,95％CI[0.13,0.54],P＜0.001)、内镜逆行胰胆管造影术后高淀粉酶血症(PEH)发生率(OR=0.29,95％CI[0.19,0.44],P＜0.001),降低术后3 h(SMD=-0.51,95％CI[-0.85,-0.17],P=0.003)、6 h(SMD=-1.15,95％CI[-1.72,-0.59],P＜0.001)、12 h(SMD=-0.69,95％CI[-0.98,-0.40],P=0.003)、24 h(SMD=-1.91,95％CI[-3.16,-0.66],P=0.003)血清淀粉酶(AMS)水平,降低术后24 h血清白细胞介素-6(IL-6)水平(SMD=-1.26,95％CI[-1.61,-0.91],P＜0.001),缩短住院时间(SMD=-1.13,95％CI[-1.70,-0.56],P＜0.001),节约住院费用(SMD=-0.41,95％CI[-0.75,-0.07],P=0.017).结论:中药高位保留灌肠在预防PEP方

作者：高霞；王林恒；孟捷

来源：中国中西医结合外科杂志 2023 年 29卷 5期