目的 观察慢性乙型肝炎(CHB)患者外周血辅助性T细胞因子水平在抗病毒治疗过程中的变化,进一步探讨其与CHB发病的关系.方法 在33例CHB患者采用恩替卡韦抗病毒治疗过程的不同时期,采用ELISA法检测其外周血IL-2、IL-6、IL-10、IFNγ和TNF-α水平,并同时检测患者肝功能.治疗前后细胞因子水平比较采用单因素方差分析,细胞因子水平变化与ALT、HBVDNA水平间行相关性分析.结果 IFNγ水平在治疗前及治疗12、24、48周分别为(5.98±2.77)、(5.95±3.37)、(2.93±2.15)、(9.29±4.65)pg/mL(F=3.845,P＜0.05),与ALT呈正相关(r=0.396,P＜0.05)；TNF-α及IL-10治疗前后呈逐渐下降趋势,各时期间差异有统计学意义(F=20.156,16.695；均P＜0.05),与ALT均呈正相关(r=0.354,0.316；均P＜0.05),与HBV DNA也均呈正相关(r=0.382,0.386;均P＜0.05)；IL-2、IL-6治疗前后各时期间差异无统计学意义(F=0.010,0.932；均P＞0.05).治疗前及治疗后各时期ALT、HBV DNA水平间差异有统计学意义(F=17.69,198.98；均P＜0.05),均随抗病毒治疗时间的延长逐渐降低,且两者间呈正相关(r=0.581,P＜0.05).结论 IL-10、IFNγ、TNF-α等细胞因子可能参与CHB病理过程,并与肝炎的病情变化密切相关,抗病毒过程中检测其血浆浓度有助于了解机体免疫情况,评价抗

作者：赵学辉；杨介钻；胡云良；鲁海峰；魏丽；王保红；李兰娟

来源：中华传染病杂志 2011 年 29卷 11期