目的 探讨不同病情严重程度的慢性乙型肝炎患者的血脂水平及其影响因素.方法 选择72例慢性乙型肝炎、40例肝硬化和17例肝细胞癌患者,采用单因素方差分析比较各组患者年龄、性别、肝功能、血脂、HBV DNA等指标.采用Pearson相关分析HBV DNA与血脂的相关性,二分类非条件Logistic回归分析慢性乙型肝炎患者发生肝硬化、肝细胞癌的危险因素.结果 慢性乙型肝炎、乙型肝炎肝硬化和肝细胞癌组患者的年龄、ALT、Alb、三酰甘油(TG)、总胆固醇(CHO)比较,差异有统计学意义(均P＜0.05).乙型肝炎肝硬化、肝细胞癌患者TG为(-0.061±0.234)和(-0.061±0.253)lg mmol/L,低于慢性乙型肝炎的(0.116±0.182) lg mmol/L(F=11.466,P=0.000),乙型肝炎肝硬化患者CHO为(0.460±0.333) lg mmol/L,低于慢性乙型肝炎的(0.586±0.101) lg mmol/L(F=4.892,P=0.009).慢性乙型肝炎患者HBV DNA与TG、CHO呈负相关(r=-0.266,P=0.024; r=-0.309,P=0.008)；乙型肝炎肝硬化、肝细胞癌患者HBVDNA与ALT呈正相关(r=0.355,P=0.007).年龄(OR=1.096,95％CI:1.025～1.172)、低Alb(OR=0,95％CI:0.000～0.000)、低ALT(OR=0.128,95％CI:0.026～0.641)是慢性乙型肝炎并发肝硬化、肝细胞癌的危险因素(均P＜0.05).结论 随着肝细胞损害的加重,TG、CHO水平降低.

作者：胡晨波；高勤；唐军英；李仲平；金宏慧；黄春红；陈晓蓉

来源：中华传染病杂志 2013 年 31卷 5期