目的 比较动力髋螺钉(DHS)、Gamma钉与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨转子间骨折的疗效.方法 回顾性分析2008年1月至2015年6月收治的103例老年股骨转子间骨折患者资料,骨折按AO分型:31-A1型44例,31-A2型30例,31-A3型29例.33例患者采用DHS内固定(DHS组),30例患者采用Gamma钉内固定(Gamma钉组),40例患者采用PFNA内固定(PFNA组),比较3组患者的切口长度、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后负重时间、髋关节Harris评分优良率及并发症发生率等. 结果 PFNA组患者的切口长度[(5.4±0.5)cm]、手术时间[(70.8±16.2) min]显著短于DHS组[(12.6±2.7) cm、(102.6±17.4) min]和Gamma钉组患者[(7.5±0.8)cm、(93.0±35.9) min],术中出血量[(163.2±60.6) mL]显著少于DHS组[(280.5 ±89.8) mL]和Gamma钉组患者[(204.9 ±62.2) mL],Gamma钉组患者又显著短于或少于DHS组患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).3组患者的骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).PFNA组患者的术后负重时间[(1 1.0±0.8)周]、骨折愈合时间[(13.6±1.5)周]显著短于DHS组[(13.3±1.0)、(15.8±1.2)周]和Gamma钉组患者[(12.5±1.3)、(14.2±1.0)周],患者髋关节Harris评分优良率(92.5％)显著高于DHS组(84.8％)和Gamma钉组患者(86.

作者：蔡保塔；徐成毅；曹军；胡广州；杨绍安；李松建

来源：中华创伤骨科杂志 2016 年 18卷 7期