随着手术技术和内固定材料的发展，股骨转子间骨折的治疗方式不断进步，但是术后内固定失效一直无法避免。对于内固定失效的原因，尚存在争议。目前认为患者高龄、女性和重度骨质疏松使髋部易发生不稳定型骨折，内侧失支撑、股骨颈基底骨折、逆转子间骨折、外侧壁骨折等不稳定型骨折术后内固定位置维持困难，非解剖复位、不合理进钉点、头钉位置不佳，对不稳定型骨折选择髓外固定，以及手术等待时间长、下地负重晚、感染等都可能增加失效风险。因此明确内固定失效的危险因素，并作出相应的处理，从而提高初次手术的成功率，仍是目前治疗的关键。本文拟对股骨转子间骨折术后内固定失效的危险因素进行总结，以期为临床治疗提供一定指导。
作者：聂少波；张伟；张里程；张巍；唐佩福
来源：中华创伤骨科杂志 2021 年 23卷 3期
