目的 应用实时三维经食管超声心动图(RT-3D-TEE)定量分析主动脉瓣反流(AR)患者主动脉瓣叶解剖参数,筛选显著影响AR的参数.方法 选取AR患者32例作为反流组,无AR患者20例作为对照组,应用RT-3D-TEE采集两组患者的图像并进行脱机分析,分别测得主动脉瓣左冠瓣、右冠瓣、无冠瓣三个瓣叶的12个参数:瓣叶游离缘长度(LL、RL、NL)、瓣叶高度(LH、RH、NH)、瓣叶游离缘长度/高度比值(LRa、RRa、NRa)、瓣尖到铰链平面距离(LTH、RTH、NTH).将两组参数进行统计学分析,纳入Logistic回归模型,对进入logistic回归的参数绘制ROC曲线.结果 ①反流组的LL、RL、NL、RH、LRa、NRa、RRa、RTH均较对照组增大(P＜0.05),其余参数两组间差异无统计学意义(P＞0.05);②Logistic回归模型逐步筛选显著影响AR的因素,筛选出RL和RTH对AR有显著影响,P值分别为0.001、0.011;③ROC曲线分析显示RL和RTH曲线下面积分别为0.811、0.605.结论 瓣叶游离缘长度、瓣叶游离缘长度/高度比值的改变不均衡,右冠瓣各参数变化显著,是导致AR的重要因素.
作者：付昕；熊名琛；曲绍辉；魏峥；蔡胜国；殷伟贤；田家玮
来源：中华超声影像学杂志 2014 年 23卷 4期
