目的 探讨一种根据鼻窦影像学特点对钩突水平段进行分型的新方法.方法 在鼻窦高分辨率CT冠状位扫描的钩突水平段层面,以下鼻道穹窿顶和眶底各作一条垂直线和水平线,以此参考线根据钩突主体位于十字架的象限区域,将其分为内下型、内上型,外上型及外下型4种类型.临床选取119例慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)患者术前进行钩突分型,在功能性内镜鼻窦手术中进行临床观察和验证,评估其对手术的指导意义.结果 119例CRS患者(238侧钩突)术前根据钩突分型方法进行了影像学分型,结果发现内下型钩突157侧,占66.0％;内上型40侧,占16.8％;外下型33侧,占13.9％;外上型8侧占3.3％.根据分型制定手术计划,119例患者在功能性内镜鼻窦手术中均找到上颌窦自然开口,发生眶纸板损伤2例,其中内上型1例,外上型1例.结论 术前据此分型方法对钩突水平段进行影像学分型后在其指导下进行功能性内镜鼻窦手术,对于预判手术难度及预防眶并发症有一定指导意义.
作者：章华；赵素萍；谢志海；张俊毅；肖健云；蒋卫红
来源：中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2014 年 49卷 12期
