目的 通过手术方法的改进探讨自然的耳廓亚结构构建在耳廓再造中的应用.方法 对2011年3月至2014年3月253例(257耳)先天性小耳畸形患者施行耳廓再造手术,其中腊肠型182耳,耳垂型15耳,耳甲腔型60耳.手术方法的改进主要为在雕刻对耳轮上脚时通过增加对耳轮上脚的宽度,在上脚软骨两侧雕刻斜坡使其平滑过渡,同时在底板上挖槽,软骨两侧边缘的厚度与底板凹槽的深度一致,以此实现对耳轮复合体与底板的自然过渡与衔接;对耳轮下脚的宽度约为上脚的1/3,下脚尽量狭窄而突出;对耳轮两侧雕刻成斜坡状,使对耳轮稳坐于底板凹槽,并与底板自然衔接.术后随访6 ～ 30个月,平均11个月.结果 患者对耳轮及上下脚、耳舟、三角窝均获得了相对自然的形态,再造耳廓的整体轮廓更加协调.患者及家属的满意度进一步提高.结论 自然的耳廓亚结构构建是耳廓再造未来的发展方向.对耳轮及上下脚位于耳廓中心位置,其自然的构建可以使耳舟、三角窝、耳甲腔的形态更加自然逼真,使再造耳廓整体形态更加完美.
作者：张如鸿
来源：中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2015 年 50卷 3期
