目的 探讨电子胃镜在下咽鳞状细胞癌(以下简称鳞癌)术前检查中的临床应用价值.方法 总结2016年3月至2017年3月山东大学附属省立医院96例下咽鳞癌患者术前行电子胃镜检查的结果,其中男93例,女3例;年龄37～ 80岁,中位年龄68岁.原发病变为梨状窝癌75例,下咽后壁癌11例,环后癌10例;TNM分期:Ⅱ期12例,Ⅲ期32例,Ⅳ期52例.所有患者均无食管和胃的占位性病变史,术前均行电子胃镜下的食管和胃的检查,包括白光下观察、窄带成像(NBI)检查和卢戈液染色,以及可疑病变区域的活检.根据电子胃镜的检查和活检病理结果,进一步明确术前诊断,并制定个体化的手术治疗方案.结果 96例下咽鳞癌患者中,电子胃镜下行食管和/或胃部活检共56例,病理诊断证实为食管及胃癌前病变或癌者共26例(27.1％),其中食管中-重度非典型增生5例,食管原位癌5例,食管鳞癌15例,胃腺癌1例.在15例食管鳞癌中1例为贲门鳞癌累及胃底.26例患者中5例放弃治疗,4例行内镜下食管肿瘤黏膜内切除术后再行下咽癌手术,14例一期行喉、下咽、食管全切除+胃上提胃咽吻合术,2例一期行喉、下咽全切除及颈段食管切除+游离空肠移植修复+下段食管切除胃食管吻合术,1例一期行喉、下咽全切除及颈段食管切除+游离空肠移植修复+下段食管及胃部分切除胃食管吻合术.结论 下咽癌同期
作者：田家军；徐伟；吕正华；马聚珂；崔鹏；洒娜；曹洪源
来源：中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2018 年 53卷 4期
