目的 比较三种无创正压通气在早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)初始治疗中的应用.方法 2011年12月至2013年3月东南大学附属徐州医院儿科新生儿重症监护室(NICU)收治的、符合入选标准的RDS早产儿107例,给予气管插管、使用肺表面活性物质(PS)、拔管,按照随机数字表随机分为3组,分别给予经鼻持续气道正压(NCPAP)通气(39例)、双水平气道正压(BiPAP)通气(35例)、同步双水平气道正压(SBiPAP)通气(33例).根据经皮血氧饱和度或血气分析调整吸入氧浓度(FiO2)等参数,记录各种参数及不良反应的发生率.以正压通气24 h时FiO2值为主要指标.选择x2检验、秩和检验、单向方差分析最小显著差值法检验、配对样本t检验、两相关样本的Wilcoxon秩和检验和Logistic回归分析进行统计学处理.结果 BiPAP组和SBiPAP组正压通气后12 ～24 h二氧化碳分压(PaCO2,单位mmHg,1 mmHg =0.133 kPa),氧合指数及24 h时FiO2均低于NCPAP组(44±9和45 ±9比50 ±9,2.76 ±0.96和2.79 ±0.60比3.24±0.72,0.34±0.10和0.35 ±0.07比0.39±0.07,F=4.456、5.146、4.123,P=0.014、0.007、0.019)；前两组间差异均无统计学意义(均P ＞0.05).3组通气后12 ～24 h呼吸指数、腹胀、无创正压通气成功者持续通气时间、无创正压通气失败需要插管进行有创通气的比例、气

作者：高翔羽；杨波；黑明燕；崔湘君；王静；周广玲；渠慎英

来源：中华儿科杂志 2014 年 52卷 1期