目的：比较子宫肌瘤患者腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术的手术学特点、术后肌瘤残留、复发情况及妊娠结局。方法 回顾性分析2008年1月至12月在北京协和医院同期行腹腔镜或开腹子宫肌瘤剔除术461例患者的临床资料，腹腔镜313例、开腹148例，比较其一般情况、围手术期特点、术后残留、复发及妊娠结局。结果开腹患者剔除最大肌瘤直径(7.6±3.0) cm、剔除肌瘤数目(5.6±5.5)个、剔除肌瘤重量(308 ±364)g均高于腹腔镜患者[分别为(6.8±2.0) cm、(2.4±2.1)个、(140±109)g]，分别比较，差异均有统计学意义(P＜0.01)。与腹腔镜患者相比，开腹患者的手术时间长[分别为(74 ±35)、(89±32) min]、术中失血量增多[分别为(149±252)、(239±251)ml]、围手术期血红蛋白含量降低程度增大[分别为(15±12)、(22±14) g/L]、术后住院时间增加[分别为(4.4±1.3)、(6.4±1.6)d]，分别比较，差异均有统计学意义(P＜0.01)。然而，腹腔镜与开腹患者术后残留率（分别为2.6％、1.4％）、复发率（分别为11.1％、12.3％）、术后妊娠率(分别为49.2％、9/13)比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。肌瘤数目是影响复发的主要因素（OR=2.805，95％CI为1.192 ～6.601，P=0.0180）。所有术后妊娠患者均未发生妊娠中子宫破裂。结论腹腔镜
作者：李孟慧；冷金花；史精华；贾双征；郎景和
来源：中华妇产科杂志 2011 年 46卷 9期
