目的 探讨中国人群系统性硬化病(SSc)患者胃食管反流症状(GER)的发生率及其与肺动脉高压(PAH)的相关性.方法 对北京协和医院风湿免疫科205例SSc患者进行研究;GER定义为轻中度烧心和(或)反酸每周大于2d,重度烧心和(或)反酸每周>1 d;评价患者的临床表现、实验室检查及6min步行距离(6MWD)、心脏超声、肺功能和改良Rodnan皮肤评分(mRSS).应用x2检验和Fisher确切概率法、t检验对资料进行分析;用Logistic回归模型进行危险因素的分析.结果 在205例SSc患者中43.9%(90/115)合并有GER;合并GER的患者雷诺现象(98.9%与92.2%)、指端溃疡(56.7%与51.3%)、PAH(23.3%与9.6%)和其他消化系统表现的发生率明显高于不合并GER者(non-GER,P<0.05);在GER组和non-GER组之间各种自身抗体的阳性率差异都无统计学意义;心脏超声显示GER组的左心室射血分数(LVEF)下降[(67±10)%与(70±5)%];纽约心脏病学会(NYHA)分级显示GER组心功能下降(P=0.015);肺功能检查显示GER组用力肺活量占预计值百分比(FVC%),第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1%)和肺CO弥散量占预计值百分比(DLCO%)较non-GER组下降,FVC%/DLCO%较non-GER组升高(P<0.05);GER是SSc患者PAH发生的独立危险因素(P=0.047,OR=3.41).结论 GER是SSc患者常见的并发症,
作者:刘心娟;李梦涛;田庄;徐东;侯勇;王迁;孙秋宁;曾小峰
来源:中华风湿病学杂志 2012 年 16卷 7期