目的 比较2种不同预处理方案行非清髓性自体外周血造血干细胞移植(NAST)治疗系统性红斑狼疮(SLE)的疗效及安全性.方法 组一为阿糖胞苷(200 mg· kg-1· d-1,-2～-1 d)+环磷酰胺(40 mg·kg-1·d-1,-2～-1 d).组二为抗胸腺细胞球蛋白(30 mg· kg-1·d-1,-5～-3 d)+环磷酰胺(40 mg·kg 1·d-1,-2～-1 d).评价患者移植前后免疫指标的变化、造血重建的情况及并发症.应用配对t检验,比较2组的白细胞、中性粒细胞、血小板恢复的时间.结果 8例患者均成功植入.组一和组二各4例外周血白细胞＞1.0×109/L、中性粒细胞＞0.5×109/L、血小板＞100×109/L及血红蛋白＞120 g/L的平均时间分别为[(7.2±1.3)、(8.0±1.5)、(10.5±1.4)、(22.1±2.3)d]和[(10.4±2.1)、(12.0±1.9)、(19.3±2.1)、(28.1±2.4)d],差异有统计学意义(P＜0.01).6例抗核抗体、抗双链DNA(dsDNA)抗体于移植后30～90 d转阴,余2例分别于15个月和18个月后转阴.移植前明显降低的CD4+及CD4+/CD8+比值移植后逐渐恢复正常,2组差异无统计学意义.结论 从免疫重建来看,是否使用ATG并没有明显差别.从安全性及造血重建考虑,我们推荐用阿糖胞苷+环磷酰胺替代含有ATG的方案进行预处理.
作者：徐景勃；庞文正；李学刚；谢锋；钟淑萍；任江南；侯丽君
来源：中华风湿病学杂志 2012 年 16卷 8期
