目的 探讨采用全覆膜支架完成经颈静脉肝内门腔静脉分流术(TIPS)后出现分流道功能不全的介入处理方法.方法 分析2009年10月至2013年1月24例采用全覆膜支架建立TIPS术后出现分流道功能不全患者的临床资料.其中男17例、女7例;年龄31~63岁,平均(51±8)岁.首次TIPS术后全部患者均表现为术前症状复发.介入处理方法首先支架原位开通,若导丝及导管由肝静脉端向门静脉端通过困难时,则采用经皮肝穿刺途径逆向导丝引导技术;无法开通时则采用平行TIPS术.术后口服阿司匹林(0.1 g,1次/d).再次介入处理前、后门腔压力梯度比较采用配对t检验;疗效判断,采用彩色B超观察分流道血流情况结合首次TIPS术前症状(上消化道出血或顽固性腹水)复发情况.随访27~66个月,中位时间41月.结果 24例患者血管造影均证实分流道再狭窄,其中支架肝静脉端狭窄21例、门静脉端狭窄3例;其中20例(83.3
作者：罗泽龙；赵剑波；冯超；胡朋；陈勇；何晓峰；曾庆乐；李彦豪
来源：中华放射学杂志 2015 年 49卷 10期
