目的 分析放疗联合表皮生长因子受体(EGFR)单抗治疗局部晚期头颈部鳞癌(LA-SCCHN)疗效.方法 2009-2011年间77例SCCHN接受了调强放疗为主联合西妥昔单抗或尼妥珠单抗的患者入研究组,依性别、年龄、病种、分期、放疗技术与研究组一致原则选取同时期放疗未联合EGFR抑制剂的72例LA-SCCHN患者作为对照组.比较两组局部控制率、生存率及急性不良反应并分析预后影响因素.Kaplan-Meier计算局部控制率、生存率并Logrank法检验,Cox模型多因素预后分析.结果 研究组、对照组中位随访时间分别为18.0、19.5个月,随访率100％.2年局部控制率、总生存率、无瘤生存率分别为78％和60％(x2=4.88,P=0.027)、64％和59％(x2=0.87,P=0.351)、60％和46％(x2=2.12,P=0.146).研究组较对照组患者3+4级放射性黏膜炎高(51％∶17％,x2=19.09,P=0.000)、白细胞下降发生率也高(8％∶0％,x2=4.00,P=0.045).多因素预后分析显示原发部位、T分期、N分期、是否同期化疗、是否联合EGFR单抗是局部控制的影响因素.结论 与放疗未联合EGFR抑制剂相比调强放疗联合EGFR单抗治疗LA-SCCHN提高了局部控制率,但未提高总生存率和无瘤生存率,且不良反应可耐受.
作者：唐源；易俊林；高黎；黄晓东；罗京伟；李素艳；肖建平；张世平；王凯
来源：中华放射肿瘤学杂志 2013 年 22卷 2期
