目的 比较宫颈癌术前同期放化疗加根治术与根治性放疗同期化疗的临床疗效及远期不良反应.方法 回顾分析2004-2011年收治的243例ⅡB期宫颈癌患者,121例术前同期放化疗加根治术(放化疗手术组),122例根治性放疗同期化疗(放化疗组),化疗方案为顺铂40 mg/m2·周.Kaplan-Meier法计算生存率等并Logrank法检验,Cox法多因素预后分析.结果 放化疗手术组、放化疗组随访率均为100％,随访时间满3年样本数分别为34、33例.放化疗手术组与放化疗组3年无进展生存率(PFS)为91.5％与82.0％ (P=0.013),总生存率(OS)为95.5％与89.2％(P=0.085),局控率为96.7％与93.4％ (P =0.375).肿瘤直径(≥6 cm)、年龄(≤35岁)为放化疗手术组PFS预后因素(P =0.033、0.037).病理类型(非鳞癌)、肿瘤直径(≥6 cm)为放化疗组PFS预后因素(P=0.013、0.002),其中肿瘤直径(≥6 cm)也是OS预后因素(P=0.007).放化疗手术组下肢水肿发生率较高(P =0.000),放化疗组放射性肠炎发生率较高(P =0.000).结论 初步结果表明术前同期放化疗加根治术能获得较好预后,肿瘤直径为两个组共同的PFS预后因素.
作者：王宁；魏丽春；李围围；胡静；刘隽悦；李剑平；周咏春；张莹；石梅
来源：中华放射肿瘤学杂志 2013 年 22卷 4期
