目的：比较肝癌千伏级 CBCT 图像与计划 CT 图像配准的不同方法。方法离线下由4位观测者在加速器控制室内分别完成121幅 CBCT 图像与计划 CT 图像的配准，配准方法包括手动配准、常规软组织配准、常规骨性配准、肝脏配准、椎体配准，其中后4种方法均使用配准软件自动配准。对配准软件的稳定性进行检测，然后比较4位观测者使用同种自动配准方法结果，以此评估使用该方法可重复性。以4位观测者手动配准肝脏外轮廓结果平均值为基准，与其他配准方法结果比较。使用 McNemar 检验差异。结果若保持配准条件不变，自动配准结果完全一致。常规软组织、骨性配准方法可重复性较好，椎体配准次之，肝脏配准最差。但肝脏配准结果与手动配准结果最接近，差值在3 mm 内百分率分别为左右方向84??3％、上下方向77??7％、前后方向92??6％。结论使用配准软件自动肝脏配准可用于肝癌图像引导，但每次图像引导时均需有经验医师、技师共同参与，自动配准完成之后应根据肝脏外轮廓手动校正。
作者：王建廷；刘明；翟福山；王安峰；曹晓辉；包超恩
来源：中华放射肿瘤学杂志 2015 年 4期
