目的 通过Meta分析综合评价T1b-4N0-1M0期前列腺癌高剂量(74～80 Gy)对比常规剂量(64.0～70.2 Gy)常规分割放疗疗效和安全性.方法 从PubMed、Embase、Cochrane图书馆、Web ofScience、中国生物医学文献数据库、万方、中国知网、维普等数据库进行检索自建库至2018年7月1日发表的临床研究.纳入文献经Cochrane质量评价标准质量评价后通过Review Manager 5.3统计软件对数据进行Meta分析.结果 最终纳入7篇文献,均为随机对照研究,共4 132例患者.结果 显示高剂量组与常规剂量组10年总生存率相似(RR=1.01,95％CI为0.96～1.07,P=0.64);两组10年前列腺癌特异性生存率也相似(RR=1.01,95％CI为0.98～1.03,P=0.47);高剂量组相对常规剂量组有着更低的生化失败率(RR=0.78,95％CI为0.70～0.86,P＜0.01);然而高剂量组的≥2级晚期消化系统和泌尿系统不良反应均明显高于常规剂量组(RR=1.48,95％CI为1.31～1.67,P＜0.01;RR=1.35,95％CI为1.06～1.73,P=0.02).结论 高剂量常规分割放疗对于降低前列腺癌患者生化失败率具有优势,但是能否提高总体生存率和肿瘤特异性生存率仍需要进一步的研究.高剂量放疗也带来了相对较高的消化系统和泌尿系统晚期不良反应的发生率.
作者：王慧；谢瑞霖；秦庆伟；李那；王胜；赵雪；覃朝晖；姚元虎
来源：中华放射肿瘤学杂志 2019 年 28卷 7期
