目的 探讨腹腔镜术后腹膜播散性平滑肌瘤病(DPL)的预防和诊治.方法 回顾性分析广东省妇幼保健院3例腹腔镜术后DPL患者的临床病历资料,并结合文献检索获得的14篇国内外关于腹腔镜术后DPL的相关文献报道,进行文献复习,总结腹腔镜术后DPL的临床特点、预防及诊治方法.结果 ①采集纳入本研究的3例腹腔镜术后DPL患者病历资料结果为:均有腹腔镜子宫肌瘤剔除(LM)史,并采用子宫旋切器取出肌瘤;均无明显症状及体征,常规体检发现盆腔包块;术前诊断均为子宫平滑肌瘤,术中发现DPL并予以手术切除,术后恢复良好.②14篇国内外腹腔镜术后DPL相关文献及本研究DPL患者临床特点分析:14篇文献及本研究共计24例腹腔镜术后DPL患者,病理学检查结果均为子宫平滑肌瘤,均有LM史或腹腔镜次全子宫切除术(LSH)史,并使用子宫旋切器取出肌瘤病史.所有患者均为育龄期妇女,20.8％(5/24)患者未孕、未育;8.3％(2/24)患者曾服用雌激素或孕激素治疗;58.3％(14/24)患者无特殊症状和体征,仅常规体检发现盆腔包块或子宫肿物;25.0％(6/24)患者因“腹痛”就诊,其余患者症状为腹胀、腹部不适和月经量增多;33.3％(8/24)患者此前有≥2次子宫部位手术史.结论 对子宫平滑肌瘤患者,应慎重选择其腹部手术方式和子宫旋切器的使用,同时应采取措施防止肌瘤碎片
作者：黄晓晖；曾俐琴；金文艳
来源：中华妇幼临床医学杂志（电子版） 2017 年 13卷 2期
