目的 探讨影响肝内胆管细胞癌(ICC)患者根治性切除术后预后相关因素及腹腔淋巴结清扫范围对ICC患者术后预后的价值.方法 回顾性分析从2013年10月至2017年10月在郑州大学附属肿瘤医院肝胆胰外科行根治性切除术的ICC患者临床资料,根据腹腔淋巴结清扫范围将患者分为未清扫组、常规清扫组和扩大清扫组,比较三组患者预后情况并采用Cox逐步回归模型分析ICC患者预后的独立危险因素.结果 共纳入178例患者,其中男性109例,女性69例,年龄30～ 81岁,平均59岁.根据腹腔淋巴结清扫范围,未清扫组纳入80例、常规清扫组纳入34例、扩大清扫组纳入64例.178例患者肝切除术后3年累积生存率为29.2％(52/178),总体中位生存时间25.8个月.未清扫组、常规清扫组、扩大清扫组的3年累积生存率分别为10.0％ (8/80)、52.9％ (18/34)、40.6％ (26/64),三组整体生存率比较差异有统计学意义(P＜0.05).三组间两两比较结果显示:常规清扫组与扩大清扫组生存率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);未清扫组与常规清扫组、未清扫组与扩大清扫组生存率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).单因素分析显示术前糖类抗原19-9(CA19-9)、肿瘤最大径、门静脉癌栓、腹腔淋巴结清扫范围与ICC患者预后有关(P＜0.05);多因素分析显示术前CA19-9、肿瘤最大径、腹腔淋
作者：朱明辉；张先舟；韩风；聂常富
来源：中华肝胆外科杂志 2020 年 26卷 1期
