目的 探讨金属对金属(金对金)大头径假体微创全髋关节置换术(THA)治疗青中年股骨头坏死Ⅲ、Ⅳ期的临床疗效.方法 本组32例(35髋)青中年股骨头缺血性坏死Ⅲ、Ⅳ期患者,年龄24～59岁,平均45岁,术前髋关节Harris评分平均(37.9±7.5)分;以改良后外侧小切口、肌间隙入路、充分保留关节动力性组织结构为特征的金对金大头径微创THA治疗.术中严格采取正确的假体植入技术,术中保留完整的软骨下骨和髋臼横韧带,击入臼杯时一次性安装成功,正确运用万古霉素预防感染.术后口服利伐沙班片抗凝,术后12 h开放负压引流及卧床行功能锻炼,术后第2天拔除引流管后扶拐下地部分负重行走,术后2～3周患者即可弃拐完全负重行走.结果 本组32例35髋患者均获随访,随访时间为12个月～6年,平均为4年.所有患者切口均一期愈合,无深静脉血栓形成、关节脱位、坐骨神经损伤、髋臼及股骨疲劳骨折、关节疼痛等严重并发症,X线片示髋关节假体位置均良好,无松动、移位、股骨柄下沉、假体周围骨折等表现.末次随访Harris评分由术前平均(37.9±7.5)分,提高至术后平均(92.2±4.6)分,前后比较有统计学意义(t=44.341,P<0.05).所有患者末次随访时髋关节功能明显优于术前,均对治疗效果满意,完全恢复正常生活及工作.结论采用金对金大头径微创THA治疗青中年
作者：陈佳；杨鹏飞；叶嗣宽；蔡三；赵攀；何锐；杨柳
来源：中华关节外科杂志（电子版） 2013 年 7卷 3期
