目的 探讨腰椎侧凸远端代偿弯凹侧撑开技术治疗伴有B型和C型冠状面失平衡的成人退变性腰椎侧凸(degenerative lumbar scoliosis,DLS)患者的矫正效果.方法 回顾性分析2011年1月至2015年12月,接受长节段矫形融合内固定术治疗伴有冠状面失平衡DLS患者31例,男4例,女27例;年龄52～76岁,平均(63.1±5.5)岁.依据鼓楼医院退变性侧凸冠状面失平衡分型,B型20例、C型11例.矫形术式主要为远端代偿弯凹侧撑开的经椎间孔腰椎间融合术,松解软组织后进行同侧椎间融合器植入撑开椎间隙.随访时间平均(38.5±9.3)个月.记录患者手术前后及末次随访时骨盆倾斜角(pelvic tilt,PT)、骨盆入射角与腰椎前凸角差值(pelvic incidence minus lumbar lordosis mismatch,PI-LL)、矢状面平衡(sagittal vertical axis,SVA)、腰主弯Cobb角、冠状面平衡(coronal balance distance,CBD)、腰骶部倾斜角(远端融合椎为L5时测量L4上终板与水平线的夹角;远端融合椎为S1或S2时测量L5上终板与水平线的夹角)、疼痛视觉模拟评分(visual ana?logue scale,VAS)和Oswetry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI,不包括性生活评估).末次随访时评估内固定移位、断裂及矫形丢失等并发症情况.手术前后及末次随访时影像学参数及临床疗效评分采用配对t检验

作者：邹飞；吕飞舟；夏新雷；姜建元；马晓生

来源：中华骨科杂志 2019 年 39卷 16期