目的 探讨伴有C型冠状面失平衡的退变性腰椎侧凸畸形(degenerative lumbar scoliosis, DLS)患者的序贯矫形策略,并评估序贯矫形技术在该类DLS患者中的临床疗效及优势.方法 回顾性分析2015年1月至2017年8月应用序贯矫形技术治疗12例伴有C型冠状面失平衡DLS患者的病历资料,男2例,女10例;年龄48~74岁,平均(52.3±8.4)岁.序贯矫形技术首先于腰弯凸侧放置短棒矫正主弯及后凸畸形,再次于腰骶弯的凸侧行L4~S1节段的椎间融合并放置短棒矫正腰骶弯,最后于两侧放置2根长棒进一步重建脊柱平衡.疗效评估分别测量术前、术后及末次随访时的侧凸Cobb角、最大后凸Cobb角、冠状面平衡(C7 plumb line and center sacral vertical line,C7PL?CSVL)和矢状面平衡(sagittal vertical axis, SVA)等参数,生活质量评估采用健康调查简表(the MOS item short from health survey, SF?36).统计分析采用配对t检验.结果 12例患者术后平均随访(16.7±4.8)个月.术前侧凸Cobb角平均为59.6°±18.7°,术后减少至25.6°±12.4°,较术前有明显改善(t=3.705,P<0.001);末次随访时27.5°±13.0°,未见明显矫正丢失(t=0.366,P=0.718).手术前后C7PL?CSVL分别为(48.5±17.2)mm和(9.7±4.3)mm ,术后冠状面平衡改善明显(t=5.842,P<0.001);末次随访时维

作者：史本龙；刘盾；刘臻；朱泽章；孙旭；王斌；邱勇

来源：中华骨科杂志 2019 年 39卷 20期