目的:评估股骨头负重区压缩对老年髋臼骨折切开复位内固定术后疗效的影响。方法:回顾性分析2014年1月至2018年1月采用切开复位内固定术治疗的合并股骨头负重区压缩损伤的老年髋臼骨折患者36例，男22例、女14例；年龄（73.2±6.5）岁（范围60~87岁）。术中对股骨头负重区压缩未行处理。髋臼骨折按照Letournel-Judet分型：双柱骨折14例，前柱+后半横断骨折12例，"T"形骨折4例，横断骨折4例，后柱+后壁骨折2例；其中14例伴髋臼关节面压缩，29例伴关节脱位。随访时采用Merle d'Aubigné评分评价髋关节功能、Matta分类法评价髋臼骨折复位、Kellgren-Lawrence分级评估髋关节创伤性关节炎、Ficat-Alert分期评估股骨头坏死。将随访期间出现股骨头坏死Ⅲ期、Ⅳ期或创伤性关节炎Ⅲ、Ⅳ级或接受关节置换术定义为手术失效。术前、术后（第2~5天）行骨盆CT扫描，于冠状面、横断面片测量股骨头压缩大小，并计算压缩体积。将压缩严重程度按照体积大小分为小（<1 cm
3）、中（1~2 cm
3）、大（>2 cm
3）。采用二项Logistic回归分析术后股骨头压缩体积是否为手术失效的危险因素。
结果:病例随访（34.7±8.9）个月（范围25~54个月）。术前测量大、中、小体积股骨头压缩患者分别为7例、14例、15例；
作者：王虎；马吉海；蔡明建；魏星；严新安；黄海；尚昆；邓洪利；付亚辉；雷金来；王鹏飞；张斌飞；丛雨轩；张堃；庄岩
来源：中华骨科杂志 2021 年 41卷 19期
