目的 观察超声引导下经支气管镜针吸活检(EBUS-TBNA)对结节病的诊断价值.方法 回顾性分析2010年8月至2011年10月北京大学第一医院因不明原因纵隔淋巴结肿大行EBUS-TBNA的107例患者,其中17例确诊为结节病,其中男2例,女15例,年龄24 ～ 70岁,中位年龄55岁.比较常规支气管镜和EBUS-TBNA的诊断阳性率,观察穿刺针数和阳性率间的关系.结果 经病理诊断确诊结节病的17例患者中,14例针吸涂片阳性;常规支气管镜检查阳性8例(8/17),常规支气管镜与EBUS-TBNA相结合共确诊15例患者.直径＜2 cm淋巴结穿刺阳性者3例,≥2 cm的淋巴结穿刺阳性者15例.每个淋巴结穿刺4针时细胞学检查结果与最终结果的符合率为100％.结论 EBUS-TBNA诊断结节病安全有效.对于怀疑结节病的患者需要选择肿大最明显的淋巴结进行穿刺,每个淋巴结穿刺4针可以得到足够的标本.
作者：张红；王广发；章巍；李楠；王韫宏；龚玉红
来源：中华结核和呼吸杂志 2014 年 37卷 10期
