目的 综合评价超声引导下经支气管镜针吸活检(EBUS-TBNA)对I、Ⅱ期结节病的诊断价值.方法 回顾性分析2012年1月至2014年10月在苏州大学附属第一医院结合气管镜检查确诊为Ⅰ期或Ⅱ期结节病的55例患者的临床资料,分别计算EBUS-TBNA、常规支气管镜针吸活检(cTBNA)、经支气管黏膜活检(EBB)联合经支气管镜肺活检(TBLB)在Ⅰ期和Ⅱ期结节病患者诊断中的阳性率及综合阳性率,比较单个淋巴结穿刺阳性率以及不同大小淋巴结穿刺阳性率.观察不同站淋巴结在穿刺阳性率上的差异.综合评价EBUS-TBNA在Ⅰ期或Ⅱ期结节病诊治中的实用性及安全性.结果 55例确诊结节病患者中,46例通过EBUS-TBNA或cTBNA获得了阳性结果.其中单独行EBUS-TBNA检查18例,确诊17例;单独行cTBNA检查15例,确诊9例;cTBNA和EBUS-TBNA均检查者22例,确诊20例.cTBNA+ EBB+ TBLB的诊断阳性率为25/26,EBUS-TBNA+ EBB+ TBLB则为21/21;穿刺肿大淋巴结阳性率EBUS-TBNA为65/90,cTBNA为49/93.EBUS-TBNA淋巴结穿刺检查阳性率在淋巴结短径≥2 cm组为33/37,在1～ ＜2cm组为12/19,而cTBNA淋巴结穿刺检查阳性率在以上两组分别为15/26和11/28.未发现有不良事件.结论 EBUS-TBNA对Ⅰ、Ⅱ期结节病的诊断安全有效,应尽量选取肿大最明显的淋巴结穿刺,联合传统的支气管镜技术可获
作者：曾辉；黄建安
来源：中华医学杂志 2016 年 96卷 22期
