目的 探讨唾液腺导管癌(salivary duct carcinoma,SDC)的临床表现、病理变化及两者的关系,为SDC的诊断提供参考.方法 回顾性分析2012年1月至2018年8月郑州大学第一附属医院病理科终诊断为SDC的患者40例,男性29例,女性11例,男女比例2.64:1,患者年龄(59.1±11.0)岁(38～80岁,中位年龄59.0岁),病程1个月至15年,平均病程3.5年.分析其临床及病理学特征,同时回顾国内外文献报道的SDC病例,与本组40例SDC病例进行比较.结果 40例患者中24例发生于腮腺,9例发生于下颌下腺,7例发生于小唾液腺;诊断时已伴癌细胞浸润及侵犯邻近组织者共24例,淋巴结转移11例,远处转移9例.病理结果显示40例中27例属于原发性唾液腺导管癌,13例属于多形性腺瘤恶变;10例局部侵犯神经,22例侵犯腺体小叶及导管.免疫组织化学结果显示,33例雄激素受体阳性,27例抗细胞角蛋白7阳性,22例原癌基因人类表皮生长因子受体2阳性,8例大囊肿病液体蛋白15阳性,核抗原Ki-67增殖指数为10％～90％,其中≥50％者18例,＜50％者22例.结论 SDC恶性程度极高,周围组织浸润侵袭性强,易复发及远处转移,预后较差.根据SDC的临床表现、病理变化,辅以免疫组化检查,可为早期诊断、判断局部复发及转移提供参考.
作者：林楠；蔡菁华；许曼君；康鹏；程志芬；何巍
来源：中华口腔医学杂志 2019 年 54卷 6期
