目的：系统评价人工肝支持系统联合常规内科治疗对肝衰竭病死率的影响。方法检索被万方数据、维普期刊、中国知网全文数据库、Medline、Cochrane Library和PubMed数据库收录的2004至2014年人工肝支持系统治疗肝衰竭的相关论文。根据Cochrane系统评价指导手册进行文献质量评价，采用RevMan5．3软件进行荟萃分析，根据异质性检验采用随机效应模型或固定效应模型；采用贝格漏斗图表示其偏倚程度。结果共筛选出20篇文献纳入研究，均为完全随机临床对照试验，共包括研究对象2356例，其中1247例给予人工肝支持系统联合内科治疗，1109例给予常规内科治疗。荟萃分析显示，人工肝联合内科治疗肝衰竭的病死率（316／1247，25．3％）低于单纯内科治疗（524／1109，47．2％）[OR＝0．36，95％可信区间（CI）：0．30～0．43，Z＝11．19，P＜0．01）；联合治疗急性（亚急性）及慢加亚急性肝衰竭的病死率（54／203，26．6％）低于单纯内科治疗组（76／188，40.4％）（OR＝0．53，95％CI：0．34～0．81，Z＝2．91，P＜0．01）；联合治疗慢性肝衰竭患者的病死率为25.6％（89／347），亦低于单纯内科治疗组的病死率（171／340，50．3％）（OR＝0．32，95％CI：0．23～0.45，Z＝6.73，P＜0．01）。对不同类型人工肝支持系统
作者：孙纷纷；郑嵘炅；孙丽华；鲁晓擘；张跃新
来源：中华临床感染病杂志 2015 年 5期
