目的 通过荟萃分析评价糖皮质激素治疗重型肝炎的疗效.方法 检索PubMed (1966-2011年)、EMCC(西文生物医学期刊文献服务系统1995-2011年)、Springe全文数据库、CNKI全文数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库中公开发表的中、英文文献,并对相关的参考文献严格按照文献纳入和排除标准进行筛选.采用RvMan5.0软什进行荟萃分析,病死率采用相对危险度(RR)进行评估,总胆红素(TBil)、ALT和凝血酶原活动度(PTA)采用加权均数差值(WMD)和95％可信区间(CI)进行评估,并应用森林图、漏斗图对判定指标进行发表偏倚检验和敏感性分析结果 共纳入23篇文献,1457例病例.与对照组比,应用糖皮质激素治疗组患者的病死率明显降低(RR=0.39,95％ CI:0.32 ～0.47.Z=9.75,P＜0.01),TBil(WMD=-88.03,95％ CI:-1122.80～-63.26,Z=6.97,P＜0.01),ALT(WMD=-25.04,95％ CI:-42.23 ～-7.84,Z-2.85,P＜0.01)和PTA(WMD =21.56,95％ CI:6.52 ～36.60,Z=2.81,P＜0.01)明显改善.结论 应用糖皮质激素治疗重型肝炎能够明显改善患者的ALT、TBil 和 PTA水平,降低患者的病死率.
作者：樊翠翠；赵彩彦
来源：中华临床感染病杂志 2012 年 5卷 5期
