目的 比较中国社区获得性肺炎(CAP)病情评估标准(简称我国标准)与国外现行肺炎严重指数(PSI)评估标准对CAP患者病情严重程度和预后判断的有效性.方法 选取2010年6月至2012年1月我院呼吸科就诊的CAP患者155例作为研究对象,通过回顾性分析,将患者分别按我国标准和PSI评分标准划分为低、中、高危组,比较各组重症监护病房(ICU)住院率和死亡率,从而评估各系统预测ICU住院和死亡的敏感度、特异度、总体准确率和两者ROC曲线下面积.结果 PSI评分标准将较大一部分患者划分为低危组(74.2％),较小部分患者划为中危组和高危组(14.8％和11％).低危组和中危组均有死亡病例(病死率分别为1.7％和11.4％).我国标准仅将较小部分患者划为低危组(34.2％),将较大部分患者划为中危组和高危组(38.7％和27.1％),低危组和中危组病死率分别为0和5％,中危组ICU住院率也仅为6.7％.PSI(Ⅳ)预测入住ICU及死亡的特异度均较高(95.5％和92.3％),而敏感度均较低(预测入住ICU 47.8％,预测死亡为50％)；我国标准(重症肺炎)预测入住ICU及死亡的敏感度高(82.6％和75％),而特异度较低(82.6％和76.9％).PSI(Ⅳ)对于入住ICU及死亡的总体预测准确率优于我国标准(88.4％vs.82.6％；89％vs.76.8％).PSI对于入住ICU及死亡预测的ROC曲线下面积与我国标准
作者：陈银花；张启确；余木生；麦佩珊；汪金林
来源：中华临床医师杂志（电子版） 2012 年 6卷 18期
