目的探讨表皮生长因子受体（ EGFR）基因与血清癌胚抗原（ CEA）水平对晚期非小细胞肺癌（ NSCLC）患者一线口服吉非替尼治疗效果的预测价值。方法回顾性分析76例一线口服吉非替尼的晚期NSCLC患者的临床资料，实时荧光定量PCR法（ ARMS法）检测患者肿瘤组织中EGFR基因突变情况，电化学发光免疫法测定患者血清CEA水平，电话或门诊随访患者生存情况，分析上述患者EGFR基因突变情况及血清CEA水平与其口服吉非替尼治疗效果的关系。结果晚期NSCLC患者的EGFR突变阳性率与性别、病理类型及血清CEA水平具有相关性，即女性、腺癌、血清CEA≥5 ng/ml的患者突变率高（χ2值分别为4.413、4.956、4.070，P值分别为0.36、0.026、0.044）。进一步分析显示随着血清CEA水平的增高EGFR突变率随之增高（χ2＝6.246，P＝0.040）。 Cox回归模型多因素分析EGFR突变情况、吸烟史及血清CEA水平与一线口服吉非替尼的晚期 NSCLC 患者的远期疗效具有相关性（ RR ＝2.631、0.421、1.850， P ＝0.002、0.028、0.004），且EGFR突变阳性、无吸烟史、血清 CEA≥5 ng/ml 的患者疾病进展时间明显延长（ P ＜0.05）。结论血清CEA水平不仅是NSCLC患者EGFR突变状态的预测指标之一，而且可以作为预测晚期NSCLC患者服用吉非替尼的疗效指标。
作者：袁帅飞；张涛；单莉
来源：中华临床医师杂志（电子版） 2013 年 4期
