目的 探讨中国缺血性卒中亚型(Chinese ischemic stroke subclassification,CISS)分型与早期神经功能恶化(END)的关系.方法 连续收集2017年6月～2018年12月常州市第二人民医院神经内科住院的老年急性缺血性脑卒中患者157例,按照CISS分型标准分为大动脉粥样硬化型78例,心源性脑卒中16例,穿支动脉疾病63例.根据END定义分为END组86例,非END组71例,比较2组一般临床指标.所有患者采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评估神经功能缺损程度,END定义为入院后72 h内NIHSS评分较基线增加≥2分.采用多因素logistic回归分析END的危险因素.结果 与非END组比较,END组入院NIHSS评分明显高于非END组[(4.7±2.9)分 vs (3.0±2.2)分,P=0.000].2组CISS分型比较,差异有统计学意义(P=0.014).多因素logistic回归分析显示,入院NIHSS评分(OR =0.729,95％CI:0.621～0.857,P=0.000)、穿支动脉疾病(OR=3.399,95％CI:1.603～7.208,P=0.001)是END的独立危险因素.结论 入院NIHSS评分、穿支动脉疾病是急性缺血性脑卒中患者END的独立危险因素.
作者：郭言伟；张敏；梅雨晴；恽文伟
来源：中华老年心脑血管病杂志 2020 年 22卷 1期
