目的 探讨R2-CHADS2评分对老年非瓣膜性心房颤动(房颤)合并肾功能衰竭患者临床预后的价值.方法 入选老年非瓣膜性房颤患者336例,根据估算的肾小球滤过率(eGFR)分为正常组[C1组,eGFR≥90 ml/(min·1.73 m2)]131例、轻度减低组[C2组,eGFR 60～89 ml/(min·1.73 m2)]105例、轻中度减低组[C3组,eGFR 30～59 ml/(min· 1.73m2)]70例及中重度减低组[C4组,eGFR＜30 ml/(min· 1.73 m2)]30例.记录住院期间及随访期间主要不良心脑血管事件(MACCE),进行CHADS2评分、CHA2 DS2-VASc评分、R2-CHADS2评分.结果 各组CHADS2评分、CHA2 DS2-VASc评分、R2-CHADS2评分、eGFR、住院期间及随访期间MACE发生率比较,有统计学差异(P ＜0.05,P＜0.01).C3组和C4组3种评分明显高于C1组和C2组(P＜0.05).R2-CHADS2评分、心功能Ⅳ级是随访期间MACCE发生的独立危险因素(95％CI:1.943～3.745,95％CI:1.987～12.747,P＜0.01).R2-CH ADS2评分预测随访期间肾功能衰竭患者发生MACCE的ROC曲线下面积为0.864(P=0.002).结论 R2-CHADS2评分可用来判断老年非瓣膜性房颤合并肾功能衰竭患者的长期预后.
作者：王建龙；刘博江；王赟赟；赵云；吴昊；刘迎午
来源：中华老年心脑血管病杂志 2021 年 23卷 3期
