目的 探究老年心肌肥厚患者心肌淀粉样变(CA)情况及对血清N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、肌钙蛋白T(cTnT)、免疫球蛋白M(IgM)和预后的影响.方法 选取黄冈市中心医院收治的220例老年心肌肥厚患者,进行超声及组织病理检查,统计患者CA发生情况,将伴CA患者纳入CA组37例,不伴CA患者纳入非CA组183例,比较2组患者血清NT-proBNP、cTnT、IgM水平,随访1年,存活123例(生存组),死亡97例(死亡组).结果 CA组血清NT-proBNP、cTnT水平高于非CA组,IgM水平低于非CA组(P＜0.01);死亡组患者心功能Ⅲ～Ⅳ级、伴有CA、NT-proBNP、cTnT水平高于生存组,LVEF及IgM水平低于生存组(P＜0.05,P＜0.01).Cox风险回归模型结果显示,心功能Ⅲ～Ⅳ级、伴有CA、血清NT-proBNP及cTnT升高,IgM降低是老年心肌肥厚患者死亡的独立影响因素(P＜0.05,P＜0.01);随访1年,CA组37例患者存活12例,1年生存率32.43％,中位生存时间9个月(95％CI:7.67～10.33);非CA组183例患者存活111例,1年生存率60.66％,中位生存时间12个月(95％CI:11.75～12.25),CA组患者总生存时间短于非CA组(log rank x2=19.085,P＜0.05).结论 出现CA的老年心肌肥厚患者血清NT-proBNP及cTnT水平升高,IgM水平降低,患者总生存时间显著缩短.
作者：单华静；陈少泽；黄能为
来源：中华老年心脑血管病杂志 2023 年 25卷 9期
