目的:探讨感染性休克患者血浆N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)水平动态变化与血管外肺水指数(EVLWI)的相关性。方法选择首都医科大学附属北京世纪坛医院重症医学科62例感染性休克患者,按28 d生存情况分为存活组(39例)和死亡组(23例),于入重症监护病房(ICU)后取静脉血,分析血浆NT-proBNP水平和血流动力学指标变化及其对临床结局的预测价值。结果存活组患者入ICU 24 h内急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分(分:23.2±2.5比28.1±2.6)、序贯器官衰竭评分〔SOFA评分(分):7.74±2.80比12.43±3.00〕及入院后72 h时血流动力学指标EVLWI〔mL/kg:7.0(6.0,8.0)比9.0(7.0,12.0)〕、血乳酸(mmol/L:3.60±2.30比10.40±2.70)和NT-proBNP〔ng/L:945.0(228.0,1246.0)比5471.0(3308.0,11174.0)〕水平均明显低于死亡组。心排血指数〔CI(L?min-1?m-2):4.23±0.85比3.31±0.74〕、全心射血分数(GEF:0.205±0.054比0.149±0.054)均明显高于死亡组(P<0.05或P<0.01)。相关分析显示,NT-proBNP与EVLWI呈显著正相关(r=0.277,P=0.010),与CI、GEF呈显著负相关(r1=-0.367,P1=0.001;r2=-0.259,P2=0.017),而与GEDVI、SVRI无明显相关性。受试者工作特
作者:王锁柱;李丽娟;赵磊;盛博;古旭云;陈炜
来源:中国中西医结合急救杂志 2014 年 1期