目的 探讨雄激素受体基因CAG重复数多态性对老年男性冠心病发病风险的影响及可能机制. 方法 选择296例有冠状动脉造影证据的老年男性,检测血清中游离睾酮(FT)和总睾酮(TT)水平,流式细胞术检测外周血淋巴细胞雄激素受体(AR)表达水平,并提取全血基因组DNA,通过聚合酶链反应扩增AR基因片段(含CAG重复数多态性位点),所得产物经微卫星扫描分析和基因分型,最终得到相应的AR CAG重复数. 结果 老年男性患者的AR CAG重复数波动在11～28(P25～P75:18～22;中位数为20),以P75％为界分为长AR组[(CAG)n≥22,82例]和短AR组(CAG)n＜22,214例].两组比较,短AR组的FT水平低于长AR组(24.1±23.1)×10-6 mmol/L与(31.2±27.8)×10-6mmol/L (P＜0.05),短AR组合并冠心病者FT水平低于对照组(22.4±20.5)×10-6mmol/L与(33.6±32.4)×10-6 mmol/L (P＜0.01)；而短AR组冠心病发病率84.1％ (180例)高于长AR组69.5％(57例)(P＜0.01).长AR组与短AR组的TT水平和淋巴细胞AR表达水平差异无统计学意义.未发现AR基因(CAG)n重复数多态性对雄激素水平及淋巴细胞表达水平有影响,年龄是FT和AR水平的主要影响因素.Logistic回归分析结果显示,FT水平与冠心病风险呈负相关(OR=0.98,95％CI:0.973～0.998,P=0.01),短AR增加冠心病发病风险(OR=3.44,95％

作者：张秀锦；李小鹰；曹甜甜；叶玲

来源：中华老年医学杂志 2013 年 32卷 7期