目的 探讨老年肺纤维化和肺气肿综合征(CPFE)患者与特发性肺间质纤维化(IPF)患者的临床特点、肺功能、影像学和预后的差异. 方法 收集我院2000年1月至2012年10月诊断为IPF的老年患者88例,分为CPFE组和IPF组,比较两组患者的临床资料、血气分析、肺功能、影像学和生存时间的差异. 结果 共纳入30例CPFE患者和58例IPF患者,CPFE组患者平均年龄(75.5±7.6)岁,IPF组平均年龄(73.7±6.8)岁；CPFE组中男性患者比例(86.7％比63.8％)、吸烟史(28例比36例)和死亡患者所占比例(76.7％比43.1％)均高于IPF组(x2值=5.09、9.74、8.98,P=0.024、0.002、0.003)；CPFE组用力肺活量(FVC)[(2.6±0.9)L比(2.1±0.5)L]和肺总量(TLC)[(5.4±1.9)L比(4.4±i.1) L]较IPF组升高(t=2.69、2.35,P=0.009、0.025),而第1秒用力肺活量(FEV1)和一氧化碳弥散量(DLCO)在两组间差异无统计学意义；CPFE组中,90.0％患者高分辨CT(HRCT)显示上肺气肿病变类型为小叶中心型肺气肿；生存分析显示,CPFE组中位生存时间低于IPF组[(3.0±0.2)年比(4.0±1.0)年,x2=4.50,P=0.034]. 结论 老年CPFE患者以男性及吸烟患者居多,肺容积较IPF患者升高,肺气肿类型以小叶中心型肺气肿为主,其预后较IPF差.

作者：许小毛；蒲纯；杨翼盟；丁勇；居阳；崔佳；孙铁英

来源：中华老年医学杂志 2014 年 33卷 2期