目的 观察重组人脑利钠肽(rh BNP)联合左西孟旦治疗急性心肌梗死合并心力衰竭的疗效及安全性. 方法 选择发病时间为12～24 h的急性前壁心肌梗死合并心力衰竭(KillipⅡ～Ⅲ级)的住院患者,随机分为对照组和试验组各30例,其中对照组采用传统治疗方法,试验组应用重组人脑利钠肽(rh-BNP)联合左西孟旦,观察两组患者治疗前后临床参数变化和不良事件发生率.结果 试验组呼吸频率、心率、收缩压、血氧饱和度(SaO2)、心脏指数(CI)、血管外肺水指数(EVLWI)在治疗后2h及其后各时间点与治疗前比较差异均有统计学意义(均P＜0.05);对照组在治疗后6h及其后各时间点与治疗前比较各指标差异均有统计学意义(均P＜0.05).试验组上述指标在治疗后2h、6h较对照组差异均有统计学意义(均P＜0.05),且呼吸频率、心率、CI、EVLWI的组间差异持续至用药后72 h;试验组治疗后24 h尿量多于对照组、左室射血分数(LVEF)较对照组增加[(42.93±5.28)％比(35.29±4.63)％]、血浆氨基末端-脑钠肽前体(NT-proBNP)浓度较对照组降低[治疗后72 h:(3010.21±382.25)ng/L比(4027.61±482.21)ng/L,治疗后1周:(1369.31±469.18) ng/L比(3294.45±682.73) ng/L]、心脏重症监护室(CCU)住院时间较对照组缩短[(8.19±5.26)d比(13.28±5.89)d](均P＜0.05).两组

作者：郑振达；成彩联；曲彩虹；朱洁明；赵长林；钱孝贤；陈璘

来源：中华老年医学杂志 2015 年 34卷 11期