目的 确定丙泊酚麻醉下舒芬太尼抑制老年患者双腔气管插管反应的半数有效剂量(ED50).方法 回顾性分析单肺通气全身麻醉胸科手术患者,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄65～78岁,体质指数＜30 kg/m2,Mallampati气道分级Ⅰ或Ⅱ级.静脉注射舒芬太尼,在脑电双频指数(BIS)指导下(BIS 45～55)给予丙泊酚,意识消失后静脉给予顺式阿曲库铵0.30 mg/kg,然后行双腔气管插管.采用序贯法进行试验,舒芬太尼初始剂量为0.50 μg/kg,如果前1例患者发生气管插管反应,则下1例患者增加0.10 μg/kg,否则降低0.10 μg/kg.气管插管反应的标准:气管插管后3 min内最高有创收缩压超过基础水平20％和(或)心率＞90次/min.采用Probit概率单位回归法公式计算舒芬太尼使患者插入双腔气管插管无反应的ED50及其95％可信区间.结果 舒芬太尼抑制老年患者双腔气管插管反应的ED50是0.331 μg/kg,95％可信区间是0.246～0.409 μg/kg.结论 BIS 45～55复合丙泊酚麻醉时,舒芬太尼抑制老年患者双腔气管插管反应的ED50是0.331 μg/kg.
作者：彭文平；王巧恒；左明章
来源：中华老年医学杂志 2016 年 35卷 1期
