目的 探讨老年中重度肾动脉狭窄(RAS)患者超声造影肾皮质血流灌注的特点及其与肾小球滤过率(GFR)的关系. 方法 横断面自身对照研究.连续选取2017年6月至2018年12月诊治的59例老年单侧中重度RAS(50％～99％)患者,根据核素肾动态显像检测的患肾GFR,将59例患者分为轻度肾功能损伤组(18例,35＞GFR≥25 ml/min)、中度肾功能损伤组(37例,25＞GFR≥15 ml/min)和重度肾功能损伤组(4例,GFR＜15 ml· min-1),并应用超声造影评估患肾的肾皮质血流灌注参数,应用Pearson相关性检验评估患肾皮质血流灌注参数与GFR的相关性. 结果 与轻度肾功能损伤组比较,中度肾功能损伤组的曲线下面积和上升支斜率减小,而重度肾功能损伤组的曲线下面积、上升支斜率、峰值强度、TTP和平均渡越时间变化更明显(均P＜0.05).与中度RAS组患者比较,重度RAS病变的皮质灌注参数曲线下面积和峰值强度、上升支斜率、GFR减小(均P＜0.05),但TTP和平均渡越时间无变化.Pearson相关性检验结果提示,分肾皮质血流灌注参数曲线下面积(r =0.804)、上升支斜率(r=0.813)和峰值强度(r=0.733)与GFR呈正相关(均P＜0.05),肾功能损伤分级(r=-0.721)、TTP(r=-0.744)和平均渡越时间(r=-0.743)均与GFR呈负相关(均P＜0.05),而病变狭窄程度与GFR弱相关(r=-0.462). 结论
作者：马娜；孙由静；任俊红；张玥伟；李孟璞；郭发金
来源：中华老年医学杂志 2019 年 38卷 5期
