目的 评价主支血管置入药物洗脱支架,分支血管使用药物洗脱球囊扩张在冠状动脉(冠脉)真性分叉病变中联合应用的安全性和有效性. 方法 纳入2017年6月到2018年6月入住武汉亚洲心脏病医院的68例冠状动脉真性分叉病变患者(medina分型:1,1,1;1,0,1;0,1,1),主支血管置入药物洗脱支架,分支血管使用药物洗脱球囊扩张,术后6个月随访冠脉造影并进行定量冠脉造影测定分析.主要终点为:主支血管及分支血管在6个月时的晚期管腔丢失. 结果 68例患者均在主支置入药物洗脱支架,1例患者因预扩张后分支血管出现TIMI血流1级而置入药物洗脱支架,其他67例患者分支血管均使用药物球囊扩张,术后即刻主支血管残余狭窄为:(8.9±5.6)％,分支血管残余狭窄:(19.7±6.2)％,其中有7例患者术后即刻主支血管出现冠状动脉夹层分型中的A型夹层,5例出现B型夹层;术后6个月有64例患者完成冠脉造影随访并行定量冠脉造影测定,主支血管晚期管腔丢失:(0.25±0.31)mm,分支血管晚期管腔丢失:-(0.12±0.38)mm,且分支血管夹层均已自愈,1例患者在术后2个月因脑出血死亡,30 d内主要心脏不良事件为0,6个月为5.97％,其中2例在术后3个月左右因反复发作心绞痛,复查造影为左前降支(LAD)显著支架内再狭窄,分支血管开口良好,采用药物洗脱球囊处理支架内再狭窄,6个
作者：陈琳；宋丹；彭剑；鄢华；汪敏；蔡建华；熊岗；苏晞
来源：中华老年医学杂志 2019 年 38卷 7期
