目的 探讨福建省口腔鳞状细胞癌(OSCC)患者预后影响因素并构建预后指数(PI).方法 收集福建医科大学附属第一医院口腔颌面外科2004年1月至2016年6月经病理确诊634例OSCC患者的临床资料,并进行随访,将患者随机分为建立模型组(建模组,318例)和验证模型组(验证组,316例).在建模组,运用Kaplan-Meier法计算生存率,log-rank检验比较生存率差别,采用Cox比例风险回归模型探讨OSCC患者预后影响因素并计算死亡风险比值(HR)及其95％CI,以模型组中有意义的预测变量的β值计算PI.运用三分位法将患者分为高危组、中危组和低危组,并在验证组中采用赤池信息准则(AIC)和Harrell一致性指数(Harrell's c-index,C)检验模型的预测效能.结果 Cox比例风险回归模型分析发现,OSCC患者中年龄≥55岁的HR值(95％CI)为2.22(1.45～ 3.39);口腔卫生较差的HR值(95％CI)为2.12(1.27～ 3.54);首诊淋巴结转移的HR值(95％CI)为5.78(3.60～9.27);TNM分期为Ⅲ～Ⅳ期(Ⅰ期为参照)的HR值(95％CI)为2.43(1.10～5.37);组织分化程度为低分化(高分化为参照)的HR值(95％CI)为2.53(1.60～ 4.01).建模组和验证组中预后模型的预测效能良好(AIC和C值分别为1 205.80、0.700 2和1 150.47、0.737 3).结论 年龄、口腔卫生、首诊断淋巴结转移、TNM分期和组织病理

作者：伍俊锋；林李嵩；陈法；刘凤琼；鄢灵君；包晓丹；汪靖；王瑞；林亮坤；邱宇；郑晓燕；胡志坚；蔡琳；何保昌

来源：中华流行病学杂志 2018 年 39卷 6期