队列研究设计具有时序关系明确的特点，其论证因果关联的强度优于其他观察性研究，是分析性流行病学的重要研究方法之一。然而，队列研究对象的纳入过程中常采用筛检诊断或其他方式排除已出现结局事件的个体，而筛检诊断的准确性、排除的有效性会影响纳入研究个体基线状况评估的准确性，进而导致对因果效应的估计可能存在暴露-结局因果倒置。界标分析可以通过排除可能存在暴露-结局时序不明的研究对象以控制反向因果。本研究阐述界标分析的基本原理与分析步骤，并运用中国老年人健康长寿影响因素调查的数据探索体育锻炼与虚弱的关系，展示界标分析的具体应用，以期促进其在队列研究中的应用，从而更准确地推断暴露与结局的因果效应。
作者：刘静春；霍亚婷；曹岁霞；王予童；刘卉萌；张彬艳；徐坤；杨佩莹；曾令霞；党少农；颜虹；米白冰
来源：中华流行病学杂志 2023 年 44卷 11期
