目的 探讨B超引导下超微通道经皮肾镜取石术(super mini-PCNL,SMP)治疗小儿上尿路结石的安全性和临床疗效.方法 回顾性分析2015年5-8月采用B超引导下SMP治疗20例上尿路结石患儿的临床资料.男6例,女14例;年龄11～144个月,中位年龄31.5个月.结石最大径0.8 ～2.5cm,平均(1.48±0.59) cm.单发肾盂结石8例,肾盂合并下盏结石10例,输尿管上段结石2例.所有患儿既往均无手术史.全麻俯卧位,输尿管镜下患侧输尿管逆行留置F4～5输尿管导管,B超引导下穿刺目标肾盏,F12 ～14带有吸引排空装置的Peel-away鞘作为手术通道,应用WOLF输尿管镜,气压弹道碎石,采用特殊设计的吸引排空系统吸出结石.对手术时间、术后血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)变化以及术后并发症、结石清除率等临床资料进行分析.结果 所有患儿均一期单通道取净结石,14例穿刺中盏,4例穿刺中上盏,2例穿刺中下盏.2例扩张至F14通道,18例用F12通道.术后第1天净石率100％,手术时间6～40 min,平均(17.6±11.6) min,术后Hb下降2 ～ 16 g/L,平均(7.6±4.1)g/L,术后HCT下降0.02 ～0.059,平均(0.027 ±0.015).所有小儿均未予留置肾造瘘管和D-J管.14例患儿术后保留输尿管导管,术后第1天拔除输尿管导管及尿管,6例患儿完全无管化.术后住院时间1 ～4d,平均(2.4±0.8)d.所有

作者：阿不力孜·司马义；艾尼瓦尔·玉苏甫；王晨宇；文彬；靳宏勇；阿力木江·吐拉洪；阿不都热合曼

来源：中华泌尿外科杂志 2016 年 37卷 4期