目的 比较逆行输尿管软镜手术(retrograde intrarenal surgery,RIRS)和微通道经皮肾镜取石术(microchannel percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)治疗直径>1.5cm上尿路结石患者的围术期失血量、微创价值及碎石效果及安全性.方法 回顾性分析四川省成都市第三人民医院2019年1月至2020年6月收治的上尿路结石患者118例,根据术式不同分为RIRS组58例和MPCNL组60例.比较患者手术时间、住院时间、住院费用、血红蛋白下降情况、疼痛程度、碎石效果(1期结石清除率、2期结石清除率)和术后并发症等指标.结果 RIRS组手术时间、术中出血量、住院时间均低于MPCNL组,住院费用较MPCNL高,差异有显著性(P<0.05);两组术前血红蛋白值差异无显著性(P>0.05),术后1d时RIRS组血红蛋白未见显著变化(q=1.890;P>0.05),MPCNL组血红蛋白显著下降(q=3.647;P<0.05),且RIRS组术后1d血红蛋白下降差值显著低于MPCNL组,差异有显著性(P<0.05);两组VAS组间、时间及交互效应差异有显著性(F=145.71、161.385、123.875,P<0.001);与术前比较,术后1d、术后3d时的VAS评分均显著下降(RIRS组:q=16.979、40.954,P<0.001;MPCNL组:q=9.568、15.615,P<0.05),RIRS组术后1d、术后3d时的VAS评分均显著低于MPCNL组,差异有显著性(P<0.05);两组1期、2期术后即刻结

作者：严沁；潘玉龙；席翔；古月

来源：中国临床医生杂志 2022 年 50卷 3期